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Crisis del coronavirus

Madrid clasificará las residencias para priorizar su asistencia sanitaria y exigirá planes de contingencia

  • Las residencias deberán elaborar un plan de contingencia para que la Consejería de Sanidad sepa cómo van a actuar en caso de contagios
  • Además, Madrid ha pedido que se exijan certificados PCR a los turistas para evitar casos de coronavirus importados

InfoLibre
Publicada el 20/07/2020 a las 10:10 Actualizada el 20/07/2020 a las 12:27
Vista de la playa de San Sebastián este domingo 19 de julio

Vista de la playa de San Sebastián este domingo 19 de julio

EFE

La Comunidad de Madrid acometerá una clasificación de las residencias para determinar su grado de medicalización y posibilidades de aislamiento para, con ello, priorizar el acceso al sistema sanitario para aquellas que no dispongan de suficientes medios, según informa Europa Press.

Por otro lado, se potenciará el trabajo coordinado entre el Samur y el SUMMA para facilitar las derivaciones de ancianos a hospitales de cara a evitar riesgo de "cuellos de botella" en cuanto a los traslados, pudiendo también contratarse empresas externas en caso de requerirse circuitos específicos para este colectivo.

Además, todas las residencias deberán disponer de un plan de contingencia específico, al igual del que ya tienen los hospitales, para lo cual ya se les ha remitido un documento donde detallarán sus medidas ante el coronavirus, y se revisará los criterios para la concesión de licencias de apertura de estas instalaciones.

También se va a aumentar la formación de los profesionales sanitarios de las residencias, los hospitales Gregorio Marañón e Infanta Leonor desplegarán cursos de capacitación en los centros, se ha garantizado un acopio de equipos de protección individual específico para estos centros en caso de que se produzca una segunda ola de coronavirus.

Así lo ha indicado en una entrevista con Europa Press el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, para incidir en que se va a elaborar una nueva orden por parte de la Dirección General de Coordinación Sociosanitaria que catalogará las residencias en tres grande tipos, adoptando con ello la propuesta formulada por la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.

Concretamente se pautará la categoría 'A' para aquellas residencias que tienen profesionales suficientes para prestar atención a todos los usuarios e instalaciones de cara a practicar un adecuado aislamiento ante el coronavirus.

Otro tipo intermedio, bajo la etiqueta 'B', identificará a aquellas que disponen de los profesionales sanitarios necesarios par asistir a los mayores pero tienen "dificultades" para aislarles convenientemente por sus características constructivas de los inmuebles, aunque sí podría hacerlo de forma puntual, como puede ser confinar en una habitación individual.

Finalmente, estaría el último grupo de centros (tipo 'C') dentro de esta clasificación que no reuniría ni profesionales ni un edificio acorde para aislar zonas específicas en caso de brote.

El objetivo es disponer de un mapa de los medios de las residencias, que es un sector "muy heterogéneo", en cuanto a su disponibilidad de asistencia sanitaria en caso de crisis de covid-19 y conocer su régimen de gestión (si son públicas, privadas o concertadas).

"Hay que dar un paso más en las residencias"

Escudero ha recalcado que la Comunidad dispone de un sistema de actuación vigente desde hace "muchas semanas" basado en "mucha coordinación en la red de Atención Primaria con hospitales", con 66 equipos que proporcionan asistencia a estos centros (tratamiento médico, oxigenoterapia...) pero entiende "se debe dar un paso más" en la línea de lo que pautan las sociedades de geriatría.

"Eso permitirá según este tipo de clasificación qué prioridad tiene con respecto al sistema sanitario, pues no es lo mismo que tengan un equipo estable o si requieren más telemedicina, para en función de ello ir adaptando el nivel de respuesta según la sanitarización de las residencias", ha agregado.

Otro aspecto relevante será la "exigencia" de un plan de contingencia para que la Consejería de Sanidad conozca, de antemano, cómo se van a comportar en caso de detección de casos nuevos de coronavirus en sus instalaciones.

Durante esta crisis sanitaria, la Consejería de Sanidad ha medicalizado un total de 232 residencias, con presencia de equipos sanitarios de forma estable. Además, se han dispensado más de 176.215 dosis de medicamentos en 380 centros y se han facilitado 3.039 concentradores de oxigenoterapia en 270 instalaciones.

"Se trata de saber qué tienen pensado, cómo tienen pensado los sistemas de derivación con los geriatras de enlace y luego, otro punto importante, es la protección del personal sanitario, que tengan los equipos de protección individual", ha desgranado.

Entre los planes para potenciar la respuesta ante el coronavirus en estos centros sociosanitarios, aparte de la posibilidad de contratar hasta 54 geriatras más, se encuentra el estudio de seroprevalencia tanto a residentes como a profesionales, que se lanzará próximamente y que utilizará el punto de partida de la investigación del Hospital Gregorio Marañón, que detectó presencia de anticuerpos en el 70 por ciento de los ancianos y el 30 por ciento de cuidadores.

También se quiere extender el "modelo" de la Unidad de Atención al Paciente Institucionalizado (UAPI) del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda a otros centros, dado que ha funcionado "muy bien" en su ámbito al pautar "circuitos preferentes" tanto en Urgencias como en hospitalización de este tipo de pacientes, así como servicio de telemedicina o traslado del facultativo a la propia residencia para no tener que hacer derivaciones.

"Es un modelo que lleva varios años con buenos resultados y la verdad que es un modelo que se puede exportar a las residencias", ha aseverado el consejero de Sanidad, pues la idea también es disponer en las Urgencias de unidades específicas de atención a anciano, lo que permitirá adecuar ingresos y trazar planes de cuidados adaptados a sus condiciones.

"Lo que es medicalizar lo deciden los médicos"

Escudero ha manifestado, además, que medicalizar es dar el apoyo y respuesta asistencial que requiere la situación clínica del paciente y de las características del centro.

"Lo que supone medicalizar residencias lo tiene que decir Sanidad, no un ayuntamiento (...) Quien tiene que decirlo son los médicos", ha señalado en alusión a algunos municipios, como Leganés o Alcorcón, que han demandado más medidas e incluso han acudido a los tribunales por ello.

También ha recalcado que habrá que revisar el modelo de las residencias, como "elevar" el nivel de exigencia a la hora de abrir nuevas instalaciones, pero que tampoco pueden ser "hospitales" porque se trata del "hogar" de los ancianos. Por ello, esta nueva estrategia busca agilizar el acceso al sistema sanitario en caso de ser necesario.

Madrid insiste en pedir a Sanidad PCR a turistas

El consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ha insistido en la necesidad de exigir pruebas diagnósticas de origen antes de tomar un vuelo al aeropuerto Adolfo Suárez Madrid-Barajas porque ahora mismo, pese a lo que sostiene el Ministerio de Sanidad, "no hay ningún tipo de control" efectivo con sistemas como el "ojo clínico" (examen visual de síntomas).

De hecho, ha añadido en declaraciones a Europa Press que Madrid no es la única voz en el Consejo Interterritorial que expresa esa preocupación por los casos importados.

En este sentido, ha vuelto a insistir en que la toma de temperatura, el "ojo clínico" y la encuesta a los viajeros, a su juicio, no es una forma efectiva de vigilar las llegadas al aeropuerto.

El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha accedido a mantener una reunión bilateral con Madrid para abordar este asunto, pues en el último Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud volvió a manifestar su "gran preocupación" y demanda un plan específico al respecto.

Escudero ha dicho que en el anterior consejo interterritorial hubo consejeros que aludieron a la intención de Francia de establecer pruebas diagnósticas a viajeros procedentes de países considerados de riesgo por la alta incidencia de la pandemia en su territorio.

"El realizar PCR en origen y con reciprocidad es algo que llevamos diciendo desde hace un mes fácil y no porque queramos apuntarnos el tanto", ha apuntado Escudero para incidir que esta crisis es una pandemia y es el Ministerio de Sanidad el que tiene el conocimiento de cómo se comporta a nivel mundial.

Por tanto y ante la constatación de que hay determinados destinos que tienen una situación epidemiológica "complicada", que "como mínimo" habría que pedir un certificado de PCR negativo para que recalen en el país, en condiciones de reciprocidad para aquellos ciudadanos nacionales que quieran salir a estos países.

Escudero ha señalado que la preocupación por los casos importados no la tiene solo Madrid sino que se extiende a regiones como Murcia y Galicia, que han detectado casos importados que entraron por Barajas, así como comunidades insulares, es decir, Canarias y Baleares, cuyo principal factor de movilidad son los aeropuertos.

"Nosotros estamos teniendo especial problema algunos destinos de Asia pero sobre todo latinoamérica, donde se han registrado mayor número de casos. Por eso necesitamos tener un sistema de reciprocidad, yo te exigo PCR y a mí no me importa que pidas PCR a un español pero algo hay que hacer porque ahora mismo en Barajas no hay ningún tipo de control", ha apostillado.

Baleares solicitará al Ministerio de Sanidad la reanudación de los controles sanitarios en los puntos de entrada a Baleares de los pasajeros procedentes de destinos nacionales y del espacio Schengen por parte de la Comunidad Autónoma.

Los casos importados de coronavirus en la Comunidad de Madrid ascienden a un total de 64 positivos registrados en la red asistencial madrileña hasta el 18 de julio.

En lo que va del mes de julio, que coincide con la apertura de fronteras internacionales y el consiguiente aumento de vuelos internacionales, se han detectado 33 casos importados de Covid-19 mientras que en junio la cifra era de 26 y en mayo únicamente hubo cinco casos importados.

La red de vigilancia epidemiológica madrileña tenía identificados hasta el 7 de julio 40 casos importados, que han aumentado durante once días a una veintena de positivos más, dejando un total de 64 infecciones procedentes de otros países. De estos positivos ha transcendido que solo dos fueron notificados por Sanidad Exterior, dependiente del Gobierno central, en el marco de los controles desplegados en el aeropuerto madrileño.

Estos casos importados proceden principalmente de Iberoamérica pero también de Alemania, Israel, Reino Unido, India, Bangladesh, Guinea Ecuatorial y Estados Unidos. Además, ocho pacientes tuvieron que ser hospitalizados y dos de ellos han necesitado ingreso en UCI, aunque ya están recuperados.

Preguntado sobre el margen de actuación que tendría ante la hipotética situación de que se tenga que confinar un territorio o un municipio por un rebrote con un número elevado de casos, el consejero de Sanidad ha recalcado que es una cuestión compleja para las autonomías por la legislación vigente y que Madrid tendría que acudir a un juez para "consultar si puede o no".

La complejidad jurídica radica en que la autonomía es competente para adoptar medidas de control de la enfermedad para salvaguardar a su población pero entraña dudas decretar actuaciones que limiten la movilidad y libre circulación de personal, algo que se produjo con la declaración del estado de alarma y el consiguiente confinamiento.

El pasado jueves, la Consejería sostuvo que es el Gobierno central quien tiene que tomar la decisión de decretar el estado de alarma para confinar un determinado territorio o municipio y "facilitar" después que la autoridad competente para aplicarlo sea el presidente de cada comunidad autónoma.

No obstante, Escudero ha transmitido tranquilidad en el caso de la región dado que la incidencia actual de la enfermedad en Madrid es baja con "muy pocos" contagios nuevos en las últimas semanas en un número limitado de datos.

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