X

La buena información es más valiosa que nunca | Suscríbete a infoLibre por sólo 1 los primeros 15 días

Buscador de la Hemeroteca
Regístrate
INICIAR SESIÓN
¿Olvidaste tu contraseña?
infolibre Periodismo libre e independiente
Secciones
Crisis del coronavirus

Policías antes que enfermos crónicos: la falta de ensayos clínicos empuja a España a otro dilema ético con la vacuna

  • Hay evidencia de que la vacuna de AstraZeneca es eficaz con personas con enfermedades cardiovasculares o diabetes, con riesgo de desarrollar un cuadro grave de covid
  • Pero por ahora, trabajadores de servicios esenciales serán los priorizados, aunque sean jóvenes y sanos y aunque el fármaco evite la enfermedad y no el contagio
  • Los técnicos aluden al "principio de reciprocidad": buscan proteger "a quienes soportan importantes riesgos y cargas adicionales por estar dedicados a salvaguardar el bienestar de los demás"
  • Publicamos esta información sobre el coronavirus en abierto gracias a los socios y socias de infoLibre. Sin su apoyo, nuestro proyecto no existiría. Hazte con tu suscripción o regala una haciendo click aquí. La información de calidad es la mejor vacuna contra cualquier virus.

Publicada el 11/02/2021 a las 06:00
Una caja con viales de AstraZeneca.

Una caja con viales de AstraZeneca.

EP

La Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial de Salud decidió, a propuesta del Ministerio de Sanidad, evitar la vacuna de la farmacéutica AstraZeneca para mayores de 55 años. No porque haya evidencia de que no funciona en esta franja de edad, sino porque no hay evidencia suficiente de que sí funciona. Habrá que esperar a que la empresa concluya su ensayo clínico en Estados Unidos, que sí que incluye a voluntarios mayores. Tras la decisión, había que decidir a quién administrar el fármaco. Y se abrió uno de los múltiples dilemas éticos que deben sortearse según avanza la estrategia de vacunación: ¿mejor inmunizar a personal esencial, que se expone al contagio en su trabajo diario, o mejor a quienes tienen más posibilidades de enfermar gravemente y morir por el covid, como hipertensos, personas con diabetes o enfermos crónicos de otras dolencias? Los técnicos se han decantado por la primera opción y las comunidades autónomas han dado su visto bueno. No ha sido una decisión sencilla, pero tampoco ha habido explicaciones sobre por qué se han ignorado o descartado las peticiones de médicos y especialistas en la materia. 

Descartados los mayores de 55 (aunque la Comunidad de Madrid, en su línea de confrontación, anunció este miércoles que no está de acuerdo), la duda pivotaba sobre a quién inocular las dosis de la solución de AstraZeneca. En el documento, la Comisión de Salud Pública explica por qué ha descartado a personas con enfermedades graves, o inmunodeprimidas: no fueron incluidas en el ensayo clínico. Por lo que, aunque no debería haber problema, no se puede asegurar con toda certeza que no sufran efectos secundarios o que el producto no genere la suficiente inmunidad. "Los ensayos clínicos valorados en la autorización de la vacuna no incluyeron personas con enfermedades de alto riesgo de complicaciones por covid-19, como inmunosupresión grave, enfermedad cardiovascular no controlada, enfermedades hepática, renal, metabólica/endocrina y neurológica graves, así como embarazadas", se puede leer en la actualización de la estrategia, disponible aquí

Sin embargo, el propio documento reconoce que otras personas "con otras comorbilidades" que tienen más posibilidades de sufrir un cuadro grave de covid-19 sí formaron parte de los ensayos clínicos de la farmacéutica británica. "Estos estudios sí incluyeron un 39,3% de participantes de personas con otras comorbilidades, como enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias o diabetes". No van a ser priorizadas, por el momento, en la estrategia de vacunación.

Las vacunas de ARN mensajero, las de Pfizer y Moderna, seguirán administrándose a sanitarios de primera línea, dependientes no institucionalizados, usuarios de residencias de mayores y, posteriormente, a los mayores de 80 años; simultáneamente, la solución de AstraZeneca se inyectará a personal sanitario y sociosanitario "no incluido en los grupos priorizados previamente", así como "colectivos cuya función es esencial para el buen funcionamiento de la sociedad": fuerzas y cuerpos de seguridad y docentes y personal de educación infantil, necesidades educativas especiales, primaria y secundaria. Independientemente de su edad o comorbilidades. Se quedan fuera los trabajadores de supermercados y otros establecimientos de servicios básicos que deben mantenerse abiertos sea cual sea el nivel de restricciones anti-covid. 

El documento titulado Estrategia de vacunación frente a COVID19 en España incluye un capítulo denominado "Justificación ética de la priorización actual", en el que se asegura que "urge reforzar la protección de los más vulnerables". Sin embargo, posteriormente se hace referencia al "principio de reciprocidad" que, entienden los expertos, "exige proteger especialmente a quienes soportan importantes riesgos y cargas adicionales por la COVID-19 por estar dedicados a salvaguardar el bienestar de los demás, incluida la salud".

Uno de los participantes en la comisión, el especialista en Medicina Preventiva Jaime Jesús Pérez, explica que este principio ha sido el que ha pesado para decidir vacunar a población esencial por encima de enfermos crónicos. "En principio, la estrategia realmente priorizaba antes a este tipo de personas [los enfermos crónicos]. Y se prefiere que, por los principios éticos que la estrategia explica, vayan primero las que han estado en servicios de primera linea. En general, todos han estado durante toda la pandemia dándolo todo. Es un poco como los sanitarios, pero en otro ámbito". El experto justifica que los trabajadores de supermercado hayan quedado fuera a pesar de que cumplan el "principio de reciprocidad": no hay dosis suficientes por ahora. "Con todo los grupos que se han incluido vamos a tardar en cubrirlo. No hay que despertar demasiadas expectativas... incluso con estos grupos van a ser complicado. Es mejor ir poco a poco".

El Ministerio de Sanidad, a preguntas de infoLibre, ha declinado ofrecer explicaciones sobre este criterio: "En la Comisión de Salud Pública están representadas todas las comunidades autónomas y de ahí salen los acuerdos y los documentos finales. Las discusiones que en ellas se mantienen son internas y de trabajo", aseguran. La ministra, Carolina Darias, ha asegurado que los responsables del trabajo mantienen "criterios éticos robustos". Varios expertos habían pedido en los últimos días priorizar a las personas con enfermedades crónicas. Y, según adelantó el Diario de Sevilla, los técnicos barajaron priorizar a los enfermos crónicos. 

"Hasta el 40 o 50% de la población tiene una enfermedad que se puede considerar crónica. Hay que tener en cuenta que la estrategia de vacunación está enfocada a evitar el colapso sanitario, es decir, hay que inocular primero a las personas con mayor probabilidad de tener enfermedad grave por covid, que puede condicionar un ingreso hospitalario y el fallecimiento", aseguró a Redacción Médica el coordinador del Grupo de Trabajo de Cronicidad y Dependencia de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), Jesús Santianes. Otros especialistas pidieron incluir a personas con un Índice de Masa Corporal mayor a 40 o personas con cáncer, inmunodeprimidas, pero la comisión ha descartado a los segundos por la falta de ensayos clínicos suficientes.

Lo fundamental sigue siendo vacunar a los más ancianos

Para el portavoz de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) Manuel Franco, más allá de qué hacemos con las vacunas de AstraZeneca, "lo fundamental es acabar cuanto antes de vacunar a las personas mayores, de 70 para arriba, que en un país tan envejecido como el nuestro es un porcentaje muy alto de la población. Más del 86% de los fallecidos son personas de más de 70 años". Eso sí, cree que deberían priorizarse, además de policías, bomberos y profesores, a personal "que se dedica al mundo de la alimentación", también al sector de la paquetería o al de los envíos a domicilio, como los riders, por estar también especialmente expuestos. No han sido incluidos, por el momento, en la estrategia. 

Por su parte, el presidente de la Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas (Anevac), José Antonio Forcada, coincide en que llegar a abril con todas las personas mayores vacunadas es la máxima prioridad. Pero cree que no habría ninguna dificultad logística en vacunar antes a los que tengan enfermedades cardiovasculares, respiratorias o diabetes. "Los centros de salud tienen esos datos a través del historial clínico. Se utilizan en la campaña de vacunación antigripal. Además, esas historias se actualizan bastante, cuando vas a hacer cualquier consulta", por lo que el riesgo de dejar fuera a alguien que haya desarrollado una de estas dolencias y estén sin diagnóstico es mínima. En todo caso, y por el momento, tendrán que esperar.

 

La salud es lo primero: suscríbete a infoLibre

Cuando nos golpeó la pandemia, infoLibre fue el primer medio en España en abrir todos los contenidos sobre el coronavirus para que cualquier ciudadano pueda acceder gratis a ellos. El esfuerzo no habría sido posible sin socias y socios que creen en un periodismo comprometido y que ponga en cuarentena a las fake news. Si eres uno de ellos, gracias. Sabes que puedes regalar una suscripción haciendo click aquí. Si no lo eres y quieres comprometerte, este es el enlace. La información de calidad es la mejor vacuna contra cualquier virus.
Más contenidos sobre este tema




9 Comentarios
  • Cabuérniga Cabuérniga 13/02/21 09:54

    Tengo 74 años y tengo cáncer. ¿Qué pasa porl as mentes de los que deciden las prioridades? ¿No debería estar ya vacunado? De esos que se están priorizando hay algunos que se pasan el dia en la mesa de sus despachos.

    Responder

    Denunciar comentario

    0

    0

  • Chovo1 Chovo1 12/02/21 21:28

    Vivo en Madrid, es decir que comparto con mas de seis millones de personas el riesgo "Ayuso", tengo 71 años por lo que se me considera dentro del grupo de riesgo por edad, mi zona básica de salud es Espronceda, zona que hoy tiene una incidencia acumulada de 882/100000, padezco de hipertensión y de un cancer de pulmón bilateral, así, mis circustancias se me situa por detras de policias, soldados de la Brunete, gerentes de hospitales y obispos y como estamos en una democracia perfecta tengo que aceptar que no me están dejando atrás.

    Responder

    Denunciar comentario

    0

    2

  • Ayla* Ayla* 11/02/21 19:51

    Algunos grupos de trabajadores esenciales no se incluyen, aquellos que estuvieron trabajando mientras todos estábamos en casa.

    Y tan esencial puede ser un policía como la cajera de un supermercado.

    Responder

    Denunciar comentario

    0

    2

  • MIglesias MIglesias 11/02/21 18:25

    Tardaban en aparecer los privilegios, se ve que dependientes, cajer@s, repartidores, profesores de universidad, conductores de autobús, taxistas, trabajador@s de fábricas y demás no son necesarios para la sociedad. El único factor a tener en cuenta, después del personal sanitario, debe ser el de edad y comorbilidad, lo demás no tiene ningún sustento ético, en la sociedad no hay personas no esenciales, el principio de reciprocidad no tiene nada que ver con privilegiar a unos a costa de otros.

    Responder

    Denunciar comentario

    1

    5

  • Fernandos Fernandos 11/02/21 12:21

    Cumplo 76 años, no tengo ni idea de cuando me tocará vacunarme que por supuesto estoy deseando, pero considero que hay muchisma gente que por estar todo el dia trabajando con otros tienen mas riesgos que yo de contagiarse y contagiar, por lo tanto primero vacunar a esos colectivos, yo intento no contagiarme, pongo todos los medios a mi alcance y ademas tengo la suerte de tener una familia muy consciente de que soy persona de riesgo.

    Responder

    Denunciar comentario

    0

    4

  • kalikatos kalikatos 11/02/21 11:40

    Somos un país de siervos, donde sigue prevaleciendo don Francisco por delante de José, y no es sólo que se cuele la gente par conseguir mas rapido la vacuna, si no que ante un episodio de una pandemia, en vez tratar de inmunizar a los enfermos con pluripatologías, que pueden provocar el caos en los hospital, se prioriza a personal auxiliar en la actividad médica, con agravio no sólo para otros colectivos que hoy están trabajando en puestos con alto riesgo de contagios, como se dice en el propio informe, si no que se prioriza a colectivos de profesiones, que se podía seleccionar quienes están en riesgo de contagio, y quien no, pero el destino final, es que se pueda vacunar, pues no es lo mismo un policía que está todo el dia en la calle, que el que está en un despacho, o un director provincial de una consejería de Sanidad, que la persona de limpieza del hospital, o el Director de una cárcel, que los propios penados, pero se han fijado criterios, para que, como hay vacunas, los ENFERMOS no aparezcan nada más que por encima de 80 años, que hay que hacerlo, pero el de 79 ese no, como tampoco y reconoce el informe que se podrían vacunar, personal de atención al público.

    Responder

    Denunciar comentario

    0

    1

  • ninela ninela 11/02/21 10:21

    Total, en definitiva que los mayores de 70 años, quedan clasificados en el pelotón del olvido, tengan dolencias añadidas o estén medio medio , no producen y consumen, mejor prescindir silenciosamente de ellos. Por que engañan a esta gente. De repente pasan a ser ciudadanos no de tercera si no de olvido.
    Hay una vacuna que funciona , la rusa , tiene miedo a que nos contagiemos todos de comunismo?

    Responder

    Denunciar comentario

    0

    6

  • Apolonia Apolonia 11/02/21 07:41

    Soy docente y mayor de 55 años, qué pasa con nosotras? Qué hay del grupo que está entre los 55 y los 70 años?. Se ha contemplado la posibilidad de vacunarnos en algún momento? No somos esenciales?

    Responder

    Denunciar comentario

    0

    5

  • igur2606 igur2606 10/02/21 23:19

    Yo tengo 72 años, y por el real decreto de Astra...., debo padecer, problemas hepaticos, insuficiencia renal, problemas cardíacos, sabañones, ocasionalmente, agujetas, y en ocasiones me duele la cabeza cuando oigo a los políticos. Metanse la vacuna por donde les quepa.

    Responder

    Denunciar comentario

    4

    3

 
Opinión