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MADRID EN DATOS, DATOS Y DATOS

Líder en seguros, segunda en conciertos: Madrid es un filón para la sanidad privada

  • El gasto en conciertos ha subido más de un 300% desde 2002 en Madrid y ha doblado su espacio en el presupuesto hasta ocupar el 10,5%
  • La región cuenta con casi 2,5 millones de asegurados, un 36,6% de la población, más que ninguna otra, tras sumar cerca de 150.000 en 2020, año de la pandemia
  • Entre 2015 y 2018 las colaboraciones público-privadas se incrementaron un 8,4% en Madrid, que lidera un ranking de privatización de sistemas sanitarios
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Publicada el 25/04/2021 a las 06:00
El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, durante una visita a la sede del SUMMA 112

El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, durante una visita a la sede del SUMMA 112.

EP

La sanidad privada tiene un filón en Madrid. Lo dicen los datos. La Comunidad de Madrid es la segunda con mayor porcentaje de gasto público dedicado a conciertos de España, sólo por detrás de Cataluña. Esta partida ha subido un 12% de 2018 a 2019 –último ejercicio con gasto liquidado ofrecido por Sanidad–, un 55,7% desde 2009 y un 321,1 desde 2002. Los conciertos cada vez ocupan un bocado más grande del presupuesto. En menos de 20 años, casi se ha duplicado su trozo de la tarta, hasta llegar al 10,5%. La Comunidad de Madrid es tercera en porcentaje de hospitales privados sobre el total, y cuarta en porcentaje de camas privadas. Donde es indiscutible su primer puesto es en seguros privados. En gasto sanitario medio por hogar se sitúa tercera, por detrás de País Vasco y Navarra. Todo ello lo dicen los datos oficiales del Ministerio de Sanidad y el INE. Un informe de Audita Sanidad en colaboración con el Sindicato de Técnicos del Ministerio de Hacienda (Gestha) y otro de la Federación de Asociaciones en Defensa de la Sanidad Pública, con análisis presupuestarios en detalle, alertan de las múltiples formas que adopta la "privatización" del sistema, sobresaliendo las fórmulas de la llamada "colaboración público-privada".

CONCIERTOS

La llamada "libre elección" sanitaria es una idea básica de la derecha madrileña, desde el PP a Cs pasando por Vox. El partido de Pablo Casado, en su rama aguirrista, es el más insistente en la reivindicación de un modelo basado en una fórmula conocida como "dinero sigue el paciente". Grosso modo, es esto: el horizonte óptimo es que el paciente pueda optar a sanidad pública o privada; en cualquier caso, la Administración lo paga. Es cuestión de libertad.

Se trata de un enfoque político que beneficia a la sanidad privada financiada con fondos públicos. Es decir, a la concertada. Madrid es la segunda que más dinero público dedica a concertación en relación al presupuesto sanitario global, con un 10,5%, según los últimos datos publicados por el Ministerio de Sanidad [aquí se pueden ver todas las tablas, aquí el informe en PDF y aquí un resumen con los principales resultados, todo ello publicado en marzo de este año, con datos del cierre de 2019].

Por delante de Madrid sólo está Cataluña, con un 24,5%. Las comunidades que menos dedican porcentualmente a conciertos son Castilla y León (3,2%), Cantabria (3,4%) y Extremadura (4%).

 

El gasto en conciertos en Madrid ascendió en 2019 a 947,4 millones, 101,8 millones más que en 2018, lo que supone una subida de un 12% con respecto al año anterior (845,6 millones). El incremento de esta partida en la última década (2009-2019) ha sido del 55,7%. Si nos vamos a 2002, primer año de la tabla comparativa publicada por Sanidad, la subida es de un 321,1% (de 224,9 millones a 947,4).

¿Sube al mismo ritmo el gasto sanitario público global que el dedicado a conciertos? No. Entre 2018 y 2019 subió un 6,8%. Desde 2009, un 11,4%. Desde 2002, un 111,9%.

Es decir, el gasto en conciertos asciende a un ritmo muy superior al conjunto del gasto sanitario público.

 

La partida de conciertos en Madrid ha pasado de representar un 5,3% en 2002, a un 7,5% en 2009, y al 10,5% de 2019. No obstante, no está en máximos. El techo hasta ahora lo tocó en 2015, cuando supuso un 12,4%.

Mientras tanto, en el conjunto de las autonomías el gasto en conciertos ha bajado, al pasar de representar un 10,5% en 2002 a un 9,1% en 2009 y un 9% en 2019.

HOSPITALES Y CAMAS

Madrid tiene 90 hospitales, de los cuales 49 son privados (54,4%), según el catálogo informativo del Ministerio de Sanidad. En camas instaladas, esto supone 6.718 de 20.640 (32,5%).

¿Es mucho ¿Es poco? Veamos. La Fundación IDIS hizo en 2020 un estudio de hospitales y camas públicas y privadas por comunidades, con datos de cierre de 2018. Al ser el año y la metodología diferentes, los resultados son levemente distintos a los de Sanidad. La ventaja es que permiten establecer comparaciones homogéneas.

Lo primero que se observa es que Cataluña juega en otra liga: el 70% de sus hospitales y el 56,9% de sus camas son privadas. ¿En qué puestos está Madrid? Tercera en hospitales privados, con un 58% del total, sólo por debajo de Cataluña y Murcia (59%) y empatada con Galicia. Y cuarta en camas privadas, con un 32,4%, por debajo de Cataluña, Navarra (39,3%), Baleares (36%) y Canarias (34,3%).

Madrid se sitúa 5,1 puntos por encima del conjunto en camas privadas (27,3%).

Madrid, a pesar de su liderazgo económico, es la cuarta comunidad con menos camas en funcionamiento por cada 1.000 habitantes, sólo por encima de Comunidad Valenciana, Castilla La Mancha y Andalucía. Pero esa posición rezagada en el conjunto del Sistema Nacional de Salud oculta en su interior un desequilibrio. Teniendo sólo en consideración las camas privadas, Madrid tiene 0,85 por cada 1.000 habitantes, mejor que el conjunto de España (0,57). En cambio, en camas públicas su dato es de 1,88, por debajo de la media de España (2,38). Es en camas públicas donde más flojea la Comunidad de Madrid.

SEGUROS PRIVADOS Y GASTO FAMILIAR

La Comunidad de Madrid sobresale en aseguramiento privado. Es la región de España con mayor porcentaje de clientes de seguros privados, con un 36,6%, por delante de Cataluña (31,8%). Son las dos únicas comunidades con más del 30%, según datos facilitados por la patronal Unespa a infoLibre [ver aquí información en profundidad].

 

La Comunidad de Madrid es líder absoluta en número de asegurados, con 2.476.199, tras sumar 149.961 en 2020, una subida del 6,4%, dos puntos más que el conjunto de España.

Entre 2015 y 2020, periodo abarcado por los datos de Unespa, el porcentaje de población asegurada en España ha pasado del 19,9% al 23,5%. En Madrid, del 32,9% al 36,6%.

Madrid es la comunidad en la que más gasto de bolsillo en seguros privados per cápita al año se produce, según el último informe de la Federación de Asociaciones en Defensa de la Sanidad Pública [ver aquí el informe, publicado en noviembre de 2020, con datos de 2019 y 2018]. Concretamente, se trata de 392 euros, frente a 146,4 del conjunto de las comunidades autónomas. El dato madrileño es 2,6 veces superior al estatal.

El gasto medio por hogar en sanidad en Madrid en 2019 fue de 1.197,4 euros, con el último dato disponible del INE. Esto la sitúa 149,7 euros por encima de la media en España (1.047,7), es decir, un 14,3% más. Madrid es la tercera comunidad donde más gastan de media los hogares en sanidad, sólo por detrás de País Vasco (1.202,1) y Navarra (1.202,5).

El aseguramiento privado no es una variable del gasto público, pero son numerosas las voces que alertan de una conexión entre el auge de la sanidad privada y déficits en la sanidad pública [ver aquí información en detalle]. Así lo denuncian organizaciones como Audita Sanidad y la Federación de Asociaciones en Defensa de la Sanidad Pública. El lobby de la medicina privada Fundación IDIS hace una lectura diferente [ver aquí su informe de 2020]: "Determinadas comunidades que cuentan con una mayor penetración del seguro privado, como Madrid y Cataluña [...], pueden disponer de un menor presupuesto sanitario público per cápita". Es decir, según IDIS, el hecho de que Madrid sea la segunda comunidad con menor gasto sanitario por habitante, a pesar de ser la que tiene el mayor PIB regional y el mayor PIB per cápita, es algo que se puede permitir dado que hay cerca de un 40% de población con seguro privado.

GASTO EN "MEDIOS AJENOS PRIVADOS"

El informe El papel del sector privado en la sanidad pública madrileña, elaborado por Audita Sanidad en colaboración con el Sindicato de Técnicos del Ministerio de Hacienda (Gestha) y publicado en diciembre del año pasado, pone el foco en el gasto de la comunidad en 2018. Los autores del informe [ver aquí] elaboran una tabla con catorce categorías de gasto liquidado de la Consejería de Sanidad "en medios ajenos privados". 

El montante global liquidado de estas 14 áreas en 2018 es, según el informe, de 4.131,25 millones, lo que supone un crecimiento del 15,6% con respecto a la cuantía de 2015. Esos más de 4.000 millones suponen el 49,4% del presupuesto de la Consejería de Sanidad. Solamente el 50,6% es financiado y gestionado directamente "por la Consejería de Sanidad". Si se resta lo dedicado a personal, el "gasto a gestionar" con margen de maniobra desde lo público se queda en 691,4 millones, lo cual supone un 8,3% del presupuesto liquidado de 2018.

Los autores del informe aseguran que existe un "deterioro programado" de la sanidad pública para abrir paso a intereses privados.

COLABORACIÓN PÚBLICO PRIVADA

El estudio destaca las partidas dedicadas a los hospitales con el modelo Public Private Partnership (PPP), uno de los más extendidos dentro de las fórmulas de colaboración público-privada. Estas partidas han crecido de 293,7 millones en 2015 a 302,6 en 2018, un 3%, repartiéndose entre los hospitales Rey Juan Carlos I (Móstoles), Valdemoro, Torrejón y Villalba. Las concesiones terminan entre 2037 y 2043. El principio beneficiario es Quirón, propiedad de la alemana Fresenius, siempre según recoge el informe.

El segundo modelo de colaboración público-privada hospitalaria analizado es el PFI, es decir, el pago a empresas concesionarias de Private Finance Initiatives, que apareja un montante de 166,2 millones, lo que supone un incremento del 19,8% con respecto a 2015. Los centros beneficiados son los hospitales del Tajo (Aranjuez), del Sureste (Arganda), del Henares (Coslada), Puerta de Hierro (Majadahonda), Infanta Sofía (San Sebastián de los Reyes), Infanta Cristina (Parla) e Infanta Leonor (Vallecas, Madrid).

"De los siete hospitales modelo PFI existentes en la Comunidad de Madrid, seis [todos menos el Infanta Sofía] ya pertenecen a fondos de inversión", señala Audita Sanidad.

En conjunto, las colaboraciones público-privadas sumaron en Madrid 468,9 millones en 2018, un 8,4% más que en 2015, y representan un 5,6% del presupuesto liquidado de la consejería en 2018, recoge el informe.

Audita Sanidad pone énfasis en el trato de la Administración madrileña a Quirón. "Los recursos públicos transferidos a Quironsalud/Fresenius en 2018 por importe de 462.513.051 euros suponen el 5,6% del presupuesto liquidado de la Consejería de Sanidad en 2018", señala el informe, que añade que Sanidad ha acumulado una deuda entre 2015 y 2018 de 722,5 millones con diversos hospitales, de cuyo accionariado total Quirón es la principal propietaria.

PRIVATIZACIÓN

La Federación de Asociaciones en Defensa de la Sanidad Pública, que elabora un informe anual de privatización de la sanidad con escala autonómica, sitúa a Madrid como la sanidad más privatizada del país. Las variables que tiene en cuenta son [ver aquí información en detalle]:

– Población cubierta por mutuas de funcionarios.

– Gasto en seguros privados per cápita.

– Gasto sanitario de bolsillo per cápita.

– Porcentaje de camas privadas sobre el total.

– Porcentaje de equipamiento de alta tecnología en hospitales privados sobre el total.

– Porcentaje de gasto sanitario dedicado a contratación con centros privados.

– Consultas anuales a especialistas del sector sanitario privado por cada 1.000 habitantes.

– Presencia de modelos de colaboración público-privada.

Su último informe, de noviembre de 2020, atribuye a cuatro comunidades un "elevado grado de privatización": Madrid (28 puntos), Cataluña (26), Baleares (23) y Canarias (22). Con un grado bajo de privatización están Aragón (14), Murcia (14), Cantabria (12) y Extremadura (11) [ver aquí el estudio, publicado en noviembre de 2020, con datos de 2019 y 2018]

Los cinco datos y fuentes clave

1) El gasto público en conciertos en Madrid supone un 10,5% del presupuesto autonómico de 2019, según los últimos datos publicados por el Ministerio de Sanidad. En 2002, suponía un 5,3%. Es la segunda comunidad que más dedica a esta partida, cuya cuantía ha subido más de un 300% en menos de 20 años.

2) La Comunidad de Madrid tiene 90 hospitales, de los cuales 49 son privados (54,4%), según el catálogo informativo del Ministerio de Sanidad. En camas instaladas, son 6.718 privadas del total de 20.640 (32,5%).

3) En Madrid hay 2.476.199 clientes con seguro sanitario, según la patronal Unespa. Es la comunidad con mayor porcentaje de población asegurada (36,6%).

4) Las colaboraciones público-privadas sumaron en Madrid 468,9 millones en 2018, un 8,4% más que en 2015, y representaron un 5,6% del presupuesto liquidado de la Consejería de Sanidad, recoge Audita Sanidad y Gestha.

5) Madrid es la comunidad más privatizada de España, con 28 puntos, por delante de Cataluña (26), Baleares (23) y Canarias (22), según el índice de 2020 elaborado por la Federación de Asociaciones en Defensa de la Sanidad Pública.

 

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11 Comentarios
  • Juanalaloca Juanalaloca 25/04/21 21:20

    Con la ayuda del trepa Consejero, que no se puede ir de rositas. Ese señor, tan tranquilo, es el que está haciendo la venta de la Sanidad de los Madrileños ¿Este individuo es médico?? Este tipo no ha paseado los CENTROS DE SALUD y no ha visto colas, desesperación y muerte de Madrid.
    A un médico así, le deberían retirar el título y prohibirle ejercer. Claro que para eso ya se ha metido a político, para vivir de lo PUBLICO Y ROBAR LO PUBLICO y traer muerte y desolación.

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  • Andrew Andrew 25/04/21 14:08

    Abrumante trabajo. Como se visualiza el gran negocio y quienes apuestan por ello y que golosina para los fondos de inversión. Para que no entendamos, el porqué del esfuerzo que hacen en confundir a la población, desviando la atención. Que igual analisis seguramente saldría de la otra golosina la Educación y las Concertadas esta a su vez con mas razón porque ademas tiene el añadido de manipular la sociedad.

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  • losdel38 losdel38 25/04/21 13:23

    ... Y España es una Tarta los donde los obreros, los currantes hemos trabajado y hemos cotizado para construir la tarta y ahora resulta que los unicos que tienen derecho a comer de la tarta, los 1º son Madrid, Cataluña, Navarra Pais Vasco el resto de las Comunidades no tenemos derecho a nada Medicos Sanidad, Universidades7escuelas son para Madrid, Cataluña, Pais Vasco........El resto de Comunidades somos sus criados y si protestamos somos comunistas.

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  • LuisM7 LuisM7 25/04/21 12:02

    A los PPeros les gusta tanto el mito americano que si por ellos es, tendrás que entrar en un hospital con la tarjeta de crédito en la boca. Ese es su modelo, el modelo de Aznar con los pies en la mesa del amigo americano. Eso es lo que se vota. ¿Porqué? ni la mas remota idea. Todos estos diciendo que el modelo sanitario español es admirado en medio mundo, pero cargándoselo para hacer caja. El nombre de la empresa fantasma de Ayuso, Sismédica SL, nos da una pista de por donde va la elementa. Todos a mamar de la misma teta, Lamela, Huemes y Ayuso.

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  • ARAARA ARAARA 25/04/21 11:39

    Aqui se refleja con números la realidad, son claros y dan información detallada del deterioro de la Sanidad Pública, en beneficio de unos cuantos, (amiguetes de la derecha, los de siempre). Pero... ¿Estos datos, realmente creemos que lo entiende la ciudadanía??. NO. Ni entienden , ni quieren, ni saben de qué se les habla, ni leen... el nivel de cultura, formación, interés por lo público, es tan residual, que la derecha sabe muy bien entenderlos y como tratarlos.. (cuando vas al hospital y llevas esperando 6 horas o más).. luego te dan un sandwich Y hasta una botellita de agua... Viendo todo esto. ¿A alguien le extraña que voten a estos mafiosos de la derecha?.. a mi no. Somos un Pais de muertos de hambre haciéndole el juego a los de siempre. ( Verdaderos ignorantes)

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  • Setito de Tweeter Setito de Tweeter 25/04/21 09:27

    ¡¡ ME DEJA PERPLEJO VER COMO LA $%&/&% AYUSO UTILIZA LAS MISMAS TECNICAS QUE LOS $%&/% AMERICANOS !!!
    botellitas de agua....camisetas.....pins y mariconadas para engatusar , robar el voto a la ciudadania
    ESPERO EN SERIO QUE LOS MADRILEÑOS NO SEAN TAN TAN TAN GILIPOLLLAS Y PIQUEN AL ESTE ALZUELO DE LA PUTA DERECHA FACHA DEL PP.
    esto demuestra su afan su sed, de poder , para afiosear, y lucrarse.......NO ES PARA AYUDAR A LOS MADRILEÑOS NOOO es para mafiosear......como lo ha hecho ayuso y el PP con las privadas, empeorando todo lo publico a consciencia......PARA GANAR CLIENTES EN SUS PRIVADAS.....
    joden todo lo publico.......con recortes a lo bestia......para que la gente vaya a privadas.....
    NO HACE FALTA SER UN HEINCHSTEIN PARA VER DONDE VAN LOS TIROS...

    ¡¡ y me preocupa mucho que la gente sea tan imbecil para no verlo asi y ver de que son capaces esos putos fachas de derecha sedientos de dinero CON SUS MAFIAAS CON PRIVADAS y ver como boicotean todo lo publico de calidad que teniamos antes de que apareciera el PP en el gobierno como en los 80-90... y empezaran a meter mano en sus mafias con privadas !!

    ¿¿ NO OS DAIS CUENTA ??
    y eso lo han hecho con la sanidad, con la educacion......con las jubilaciones.....
    MIRAR LA HEMEROTECA Y VEREIS COMO DESDE QUE ESTA EL PP HAN CRECIDO TODAS LAS PRIVADAS EN SANIDAD, EDUCACION, Y JUBILACIONES........y para lorarlo han boicoteado todas las publicas con tremendos recortes.....y despidos......para que todo vaya a peor....y para que la gente se afilie a sus negocios privados......de sanidad de educacion y de jubilacion.....

    ¡¡ ES ASI DE FACIL DE VERLO !!
    mirarlo en la hemeroteca y vereis como estos putos fachas del PP son asi de ruines y de malvados y codiciosos.....y vereis como desde que gobiernan esos negocios de amiguetes han aumentado un xxxx porciento.

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    • losdel38 losdel38 25/04/21 19:26

      .... Y magnifico tu escrito Setito de Tweeter.

      La información que yo tengo es que "Todas las Privadas " Educación Sanidad solo pagan el 30% ......el 70% restante ( una millonada ) lo pagamos los currantes con nuestros impuestos......Y nuestros hijos No pueden ir No tenemos dinero ni para comer

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  • jumar jumar 25/04/21 08:10

    Es un buen momento para recordar de nuevo, el presunto GENOCIDIO de las residencias (algún día sabremos el VERDADERO Nº de fallecidos por EL COVID).

    ANCIANOS DE RESIDENCIAS PÚBLICAS > INGRESOS EN HOSPITALES ...... CERO

    Manuel Rico: “Una sociedad que no cuida de los mayores no es una sociedad digna”.

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    • Setito de Tweeter Setito de Tweeter 25/04/21 09:06

      y una sociedad gobernada por fachas codiciosos y que mafiosean con la salud de sus votantes.....NO ES UNA SOCIEDAD DEMOCRATA ,TRANSPARENTE Y SOCIAL.
      estos jodidos peperos sin mirais la hemeroteca....han hecho recortes bestiales en sanidad, educacion, a consciencia....PARA BOICOTEAR TODO LO PUBLICO DE CALIDAD QUE HIZO EL PSOE ANTES......y asi favorecer sus negocios privados de amiguetes .....ver suyos tambiem.....
      asi de ruines ,codiciosos y sedientos de poder son esos jodidos fachas del PP......
      LLEVAN JODIENDO TODO LO PUBLICO CON RECORTES, PARA FAVORECER LOS NEGOCIOS PRIVADOS DE SUS AMIGUETES A CAMBIO DE SOBRES Y MALECONES A LO GRANADOS.
      y los Españoles ......poco a poco desesperados.......apuntandose a privadas cada vez mas.......
      ES ASI DE SENCILLO ENTENDER A ESOS BUITRES MAFIOSOS

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  • Canija Canija 25/04/21 07:52

    ¿Cómo es posible que muchos madrileños sigan pensando en votar a un partido inmerso en tantos casos de corrupción y con una presidenta cuya gestión deja tanto que desear? Esperemos que sean más los ciudadanos bien informados y conscientes que sean capaces de votar a las izquierdas para “botar” al PP del gobierno de Madrid

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  • Artero Artero 24/04/21 21:48

    NO SOLO TIENE LA OPCIÓN ENTRE LA PÚBLICA Y LA PRIVADA, SI NO QUE INCLUSO LE SUGIEREN A LOS PACIENTES QUE ESTÁN EN LAS LISTA DE ESPERA, PARA SER INTERVENIDO, QUE SE LO HAN EN LA PRIVADA, E ESA FORMA, TAMBIÉN DISMIBUYEN LAS LISTAS DE ESPERA

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